身著全套白色制服、頭戴一次性防護(hù)帽，福建省三明市寧化縣總醫(yī)院骨科二區(qū)的護(hù)理員王立榮端著一盆熱水走進(jìn)了病房。放下臉盆，王立榮先把熱水滴在手腕內(nèi)側(cè)試了試溫度，再擰干毛巾，為臥病在床的廖來金老人翻身，輕輕擦拭后背。床頭柜上放著提前準(zhǔn)備好的熱水瓶，水稍涼一些，王立榮就往臉盆里添上熱水。
“護(hù)士說您的創(chuàng)面開始愈合了，恢復(fù)良好！”一陣忙活，擦身完畢，王立榮立即拉起床欄，給廖來金掖好被子。
“謝謝你啊！小王你來照顧，我很滿意的。”今年82歲的廖來金家住寧化縣方田鄉(xiāng)朱王村，由于長(zhǎng)期臥床，家屬又缺乏護(hù)理知識(shí)，出現(xiàn)四度壓瘡而入院治療。
“‘無陪護(hù)’病房服務(wù)可幫了大忙！”廖來金的孫子曾三金在一旁搭把手。他介紹，壓瘡的治療和恢復(fù)對(duì)護(hù)理要求很高，家里其他人都在外地工作，自己也不懂如何護(hù)理，于是選擇了“無陪護(hù)”病房服務(wù)。
“一人住院，全家受累”是許多患者家屬面臨的困境。“不少家屬都難以兼顧工作和陪護(hù)，而聘請(qǐng)護(hù)理散工價(jià)格高昂不說，其資質(zhì)和水平也良莠不齊，很難根據(jù)患者的病情進(jìn)行科學(xué)的生活護(hù)理。”寧化縣總醫(yī)院“無陪護(hù)”病房護(hù)士長(zhǎng)蘭桂華說。
為有效減輕患者家屬負(fù)擔(dān)，更好滿足患者護(hù)理服務(wù)需求，2022年起，福建省在省屬公立醫(yī)院和廈門市、三明市等地開展“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)，促進(jìn)健康服務(wù)發(fā)展。
“無陪護(hù)”并非無人陪護(hù)，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員負(fù)責(zé)患者住院期間的生活照護(hù)，形成由護(hù)士和護(hù)理員組成的專業(yè)護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)無家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)。
半年前，王立榮經(jīng)過層層培訓(xùn)、考核、實(shí)習(xí)，成為了一名護(hù)理員。在護(hù)士的指導(dǎo)和管理下，和其他護(hù)理員一起24小時(shí)輪班陪護(hù)患者。“翻身、擦洗、喂藥喂食、推輪椅、更換床單被套等事情雖小，但都有具體的速度、手法和安全性要求。”王立榮介紹，病房護(hù)士每周會(huì)為護(hù)理員隊(duì)伍集中培訓(xùn)，每月對(duì)護(hù)理員服務(wù)水平抽查考核，持續(xù)推動(dòng)護(hù)理員隊(duì)伍照護(hù)水平的提升。
為規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員工作，2021年起，福建省衛(wèi)健委、人社廳、財(cái)政廳聯(lián)合開展全省醫(yī)療護(hù)理員的規(guī)范化培訓(xùn)工作，設(shè)立省、市級(jí)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)中心。目前福建省已有3984名醫(yī)療護(hù)理員取得培訓(xùn)合格證書。
“中午吃了半碗飯，真空負(fù)壓封閉引流治療已經(jīng)停了，創(chuàng)面也在恢復(fù)中。”走出病房，王立榮通過微信把廖來金老人當(dāng)日詳細(xì)的恢復(fù)情況發(fā)給老人的兒子。“為了讓家屬放心，我們隨時(shí)保持聯(lián)系。”王立榮說。
寧化縣總醫(yī)院副院長(zhǎng)熊益居介紹，醫(yī)院根據(jù)患者病情需要和當(dāng)?shù)亓?xí)俗，靈活規(guī)定了每日家屬探視時(shí)間。對(duì)不能到現(xiàn)場(chǎng)探視的，家屬和患者可以通過醫(yī)院的視頻連線設(shè)備隨時(shí)交流。
同時(shí)，“無陪護(hù)”病房服務(wù)的引入也加強(qiáng)了醫(yī)院的精細(xì)化管理能力。“醫(yī)生開具飲食醫(yī)囑，營(yíng)養(yǎng)師為患者個(gè)性化定制三餐，規(guī)范送餐流程后，保證每名患者都能吃上熱飯熱菜。同時(shí)，由醫(yī)生評(píng)估患者病情和自理能力，劃分三個(gè)護(hù)理等級(jí)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提供相應(yīng)服務(wù)，并根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整。”熊益居說。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至3月底，寧化縣總醫(yī)院“無陪護(hù)”病房服務(wù)累計(jì)服務(wù)近3700名患者。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部每月的護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，“無陪護(hù)”病房服務(wù)的平均滿意率為95.68%。
目前，福建省共確定“無陪護(hù)”試點(diǎn)醫(yī)院17家，首批試點(diǎn)病區(qū)107個(gè)，正穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作。
